O s t e o p a t h i e

Jan Assmann 

Stephan Hillesheimer 


Anamnese - Fragebogen

 

Für den reibungslosen Ablauf Ihrer ersten Behandlung möchten wir Sie bitten, sich den folgenden Anamnesefragebogen herunterzuladen und ausgefüllt und unterschrieben zu Ihrem ersten Termin mitzubringen.

Darin befragen wir Sie nach Ihren Vorerkrankungen, möglichen Operationen, Verletzungen oder Unfällen und Ihren aktuellen Beschwerden.

 

Bitte senden Sie ihn aus datenschutzrechtlichen Gründen nicht per Email an unsere Praxis.

 

Vielen Dank für Ihre freundliche Mithilfe

Download
Anamnese-Fragebogen 2020.pdf
Adobe Acrobat Dokument 317.7 KB

Die in diesem Anamnesefragebogen erfassten Daten unterliegen der Schweigepflicht unsererseits, werden weder digital erfasst, gespeichert oder weitergeleitet und sind nur Ihrem jeweiligen Therapeuten zugänglich.